강아지 요로결석, 보호자가 자주 묻는 질문: 혈뇨·배뇨곤란부터 무절개 결석수술까지
우리 아이가 소변을 보려고 자주 자세를 취하지만, 정작 소변은 잘 나오지 않나요? 아니면 소변에 피가 섞여 나와서 놀라셨나요? 이런 증상이 보인다면 요로결석을 의심해 볼 수 있습니다.
Merck Veterinary Manual에 따르면 요로결석은 신장이나 요관, 방광, 요도처럼 소변이 지나가는 길에 돌이 생기는 질환입니다. 다만 혈뇨나 배뇨곤란은 방광염이나 요로감염, 심지어 종양 등에서도 나타날 수 있어서 증상만으로 결석이라고 단정할 수는 없습니다.
요로결석으로 진단받았다고 해서 곧바로 개복 수술이 필요한 것도 아닙니다. 결석의 위치와 크기, 성분, 세균 감염, 요도가 막혔는지 여부에 따라 치료 방법이 달라지기 때문입니다. 걱정이 앞서는 보호자분들을 위해, VIP동물의료센터가 검사와 치료 방법, 그리고 절개 없이 진행하는 최소침습 수술까지 정리했습니다.
🐾 강아지 요로결석, 이것만은 먼저 확인하세요
결석의 위치와 크기, 개수, 성분 및 요도 폐색 여부에 따라 치료 방법이 달라집니다.
혈액검사와 소변검사, 엑스레이·초음파검사를 통해 결석과 요로의 상태를 평가해야 합니다.
소변을 보려고 반복해서 힘을 주는데 거의 나오지 않으면 요도 폐색 가능성이 있으므로 신속한 진료가 필요합니다.
VIP동물의료센터 동대문점은 결석 특화 클리닉을 운영하며 초소형 방광경내시경과 홀뮴레이저로 무절개 결석수술을 진행합니다.
강아지 요로결석, 발견되면 꼭 수술해야 할까요?
결석이 있다고 모두 수술이 필요한 것은 아닙니다. 증상이 없고, 개수가 계속 증가하거나 폐색이나 감염을 일으킬 상태가 아니라면, 일정한 간격으로 식이관리를 하며 소변검사와 영상검사를 하며 변화를 관찰할 수 있습니다. 반면 요도를 막을 가능성이 있거나 통증과 혈뇨, 감염을 반복적으로 일으키는 결석이라면 적극적인 제거를 고려해야 합니다.
강아지 요로결석 증상으로는 무엇이 있나요?
소변을 보려고 반복해서 힘을 주는데 몇 방울만 나오거나 아예 나오지 않는다면 요도가 막혔을 가능성이 있습니다. 혈뇨와 복부 통증, 구토, 식욕 저하, 무기력 등이 함께 나타나기도 합니다.
요도 폐색이 지속되면 방광 팽창과 급성 신장 손상, 전해질 이상으로 이어질 수 있으므로 즉시 진료를 받아야 합니다. 응급 상황에서는 먼저 폐색을 해소하고 전신 상태를 안정시킨 뒤, 결석의 위치와 크기에 따라 내시경적 제거 또는 수술 계획을 세웁니다.
강아지 요로결석에는 어떤 검사가 필요한가요?
혈뇨나 배뇨곤란의 원인이 항상 결석은 아니기 때문에, 몇 가지 검사를 함께 진행해서 원인을 좁혀야 합니다. VIP동물의료센터에서는 환자의 증상에 따라 혈액·소변·엑스레이·초음파검사 등을 진행해 결석과 폐색 여부, 전신 상태를 평가하고 있습니다.
소변검사로 결정(소변 속 미네랄 결정체), pH·비중·혈뇨와 감염 가능성을 확인합니다. 요로감염이 의심되면 필요시 소변배양검사를 추가합니다.
소변검사만으로 결석 성분을 확정할 수 없기 때문에, 수술로 제거하거나 배출된 결석의 성분을 분석해 종류를 확인합니다.
엑스레이와 초음파검사로 결석의 위치·크기·개수와 폐색 여부를 확인합니다. 일부 결석은 일반 엑스레이에서 뚜렷하게 보이지 않을 수 있어 필요에 따라 초음파검사를 함께 활용합니다.
폐색이 있거나, 심한 혈뇨를 보인다거나 전신상태 평가가 필요하다면, 전혈구검사(CBC)와 혈청화학검사로 빈혈과 염증 가능성을 살펴보고, 혈액요소질소(BUN)·크레아티닌·전해질 등 신장 기능과 전신 상태를 확인합니다.
요로결석 수술 여부는 무엇으로 판단하나요?
결석이 신장·요관·방광·요도 중 어느 부위에 있는지와 크기·개수·성장 여부, 요로 폐색 가능성을 함께 확인합니다. 방광 결석은 성분과 크기, 모양, 폐색 가능성에 따라 의학적 용해나 무절개 비수술적 제거를 고려할 수 있습니다. 요도 결석은 소변 흐름을 막을 수 있으며, 요관 결석이 소변의 이동을 방해하면 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로 신속한 평가가 필요합니다.
결석 성분도 치료 방향을 가릅니다. 미국수의내과학회 ACVIM 소동물 컨센서스 권고안에 따르면 가장 흔하게 생기는 스트루바이트 결석은 조건에 따라 의학적 용해를 고려할 수 있습니다. 반면 칼슘옥살레이트 결석은 의학적으로 녹일 수 없으므로, 제거가 필요하다면 내시경이나 수술 등의 치료방법을 고려합니다.
다만 영상검사나 소변 속 결정만으로는 성분을 확정하기 어렵기 때문에, 제거한 결석의 성분을 분석해 종류를 확인해야 합니다.
강아지 요로결석 수술 방법으로는 무엇이 있나요?
결석은 성분과 위치에 따라 처방식과 약물로 녹이거나 내시경으로 제거할 수 있습니다. 다만 결석의 크기와 개수, 환자의 해부학적 구조상 내시경 치료를 적용하기 어렵다면 개복 수술이 필요할 수 있습니다.
1. 개복 수술
결석이 크거나 개수가 많고 환자의 해부학적 구조상 내시경 치료를 적용하기 어렵다면, 개복 수술로 방광을 절개해 결석을 제거할 수 있습니다. 요도에 걸린 결석은 환자의 상태에 따라 방광으로 이동시킨 뒤 제거하거나, 내시경과 레이저를 활용해 결석을 부수는 레이저 쇄석술 등을 고려합니다.
2. 개복 없는 무절개 결석수술
VIP동물의료센터의 무절개 결석수술은 요도를 통해 얇은 내시경을 삽입한 뒤 홀뮴 레이저로 결석을 작은 조각으로 쪼개고, 집게 형태의 의료기구인 전용 포셉으로 꺼내는 방법입니다. 복부와 방광을 절개하지 않기 때문에, 적용 가능한 환자라면 개복 수술보다 통증과 회복 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며, 대부분 당일 퇴원하게 됩니다. 결석의 크기가 크지 않으면 바스켓을 이용한 결석을 제거하거나 요로수압추진술을 통한 결석의 배출도 가능합니다.
결석을 파쇄 할 때 사용하는 홀뮴 레이저는 물안에서 에너지 전달률이 뛰어난 2,100나노미터 파장을 사용하고 조직에 침투하는 깊이는 약 0.3밀리미터입니다. 열에너지가 주변으로 퍼지는 범위가 좁아, 결석 파쇄 과정에서 정상 조직의 손상을 줄이는 데 활용됩니다.
다만 무절개라는 말이 무마취를 의미하지는 않습니다. 강아지, 고양이의 안전과 정밀한 시술을 위해 ****이 시술도 전신마취로 진행합니다. 시술 적용 여부는 강아지의 성별과 체격, 요도 구조 및 결석의 위치와 크기, 개수에 따라 달라집니다.
VIP동물의료센터는 환자의 크기와 요도 구조에 맞춰 사용할 수 있도록 초소형·소형·연성 내시경 등 다양한 내시경 장비를 갖추고 있습니다. 보유 장비와 시술 가능 여부는 지점별로 확인해야 합니다.
VIP동물의료센터 강아지 요로결석 치료 사례: 포메라니안 '푸딩이'
VIP동물의료센터 동대문점 공식 사례를 소개해드릴게요. 배뇨곤란으로 내원한 수컷 포메라니안 푸딩이(가명)는 엑스레이와 초음파검사를 통해 결석을 확인했습니다. 의료진은 초소형 방광경으로 위치를 확인한 뒤, 홀뮴 레이저로 결석을 잘게 부수고 전용 포셉으로 꺼냈습니다.
푸딩이는 입원 없이 당일 퇴원했습니다. 다만 이는 한 환자의 치료 경과이며, 다른 강아지의 입원 여부와 회복 과정은 결석의 상태와 마취 후 경과, 전신 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
강아지 요로결석, 자주 묻는 질문
Q1. 무절개 결석수술은 어떤 경우 가능한가요?
무절개 결석수술은 주로 내시경으로 접근할 수 있는 요도 또는 방광 결석에 고려합니다. 내시경으로 접근이 되지 않더라도 경우에 따라 초음파가이드를 이용한 쇄석술도 가능합니다. 또한 강아지의 성별과 체격, 요도 구조 및 결석의 위치·크기·개수에 따라 적용 여부가 달라지기 때문에 정확한 가능 여부는 내원하셔서 검사 및 상담이 필요합니다. 장비와 시술 가능 여부는 VIP동물의료센터 지점별로 다를 수 있으니 상담을 통해 확인해 주세요.
Q2. 결석을 제거한 뒤 재발하지 않으려면 어떻게 관리해야 하나요?
결석의 원인과 위험 요인이 남아 있으면 재발할 수 있습니다. 제거한 결석의 성분과 소변검사 결과를 바탕으로 처방식, 수분 섭취, 요로감염 치료 및 정기적인 소변·영상검사 계획을 세우면 재발 위험을 낮출 수 있습니다. 결석 종류에 따라 관리 방법이 다르기 때문에 수의사와의 상담 없이 임의로 사료나 영양제를 선택하지 않는 것이 좋습니다.
강아지 요로결석은 상태에 맞는 치료 상담이 먼저입니다
강아지 요로결석은 발견됐다고 해서 무조건 수술해야 하는 질환이 아닙니다. 위치와 크기, 성분, 폐색 여부를 먼저 확인하고 나서, 의학적 용해나 내시경 시술, 개복 수술 중 우리 아이에게 맞는 방법을 선택하면 됩니다.
우리 강아지가 소변을 보려고 힘을 주는데 거의 나오지 않거나 통증, 구토, 기력 저하가 함께 나타난다면 미루지 말고 바로 진료받아 주세요.